LA MIH :
HYPOMINERALISATION MOLAIRES INCISIVES

1. Qu’est-ce que la MIH ?
 

Le terme MIH désigne une altération de l’émail dentaire, qui se manifeste sur les premières molaires permanentes (qui apparaissent vers 6 ans) et parfois sur les incisives. Ces dents peuvent présenter :

• Taches blanches, jaunes ou brunes.

• Fragilité accrue : l’émail se casse facilement après l’éruption des dents.

La spécificité des MIH réside dans leur asymétrie : les lésions peuvent varier d’une dent à l’autre.
 

2. À quelle fréquence les MIH surviennent-elles ?
 

Les MIH sont relativement fréquentes. En France elles touchent 19 % des enfants (soit 1 sur 5).
 

3. Quelles sont les causes ?
 

Les causes exactes des MIH restent inconnues, mais elles se développent pendant la formation des premières molaires et des incisives permanentes, soit avant la fin de la grossesse et dans les premières années de vie.

Les hypothèses incluent :

• Une prédisposition génétique

• Des facteurs environnementaux

• Des complications à la naissance ou dans les premières années de vie (infections, fortes fièvres,...)
   

4. Signes avant-coureurs et gravité des lésions
 

• Signes précoces : Dès 2 ans et demi, les dernières dents de lait peuvent montrer des hypominéralisations (HSPM), signalant un risque potentiel de MIH plus tard.

• Gravité des lésions :

  • MIH légère : Taches visibles, mais pas de perte de matière dentaire.

  • MIH sévère : Perte de substance dentaire, caries fréquentes, sensibilité importante, et atteinte esthétique sur les incisives.
     

5. Les conséquences des MIH
 

• Sensibilité accrue : Les dents peuvent être douloureuses, rendant parfois le brossage difficile.

• Risque de caries : Les dents touchées sont jusqu’à 6 fois plus susceptibles de développer des caries en raison de leur fragilité.

• Esthétique : Les tâches sur les incisives peuvent affecter la confiance de l’enfant.
   

6. Traitements et soins
 

• Renforcer l’émail : Application de vernis fluoré par le dentiste pour réduire la sensibilité et protéger l’émail.

• Traitements esthétiques : Pour les incisives, des techniques conservatrices comme l’infiltration résineuse ou les restaurations composites peuvent être envisagées.

• Premières molaires permanentes :

  • Prévention et reminéralisation.

  • Restaurations ou couronnes pédiatriques pour les cas sévères.

  • Extraction suivie d’un suivi orthodontique si nécessaire, en cas de lésions très sévères.
     

7. Que faire en tant que parent ?
 

Voici quelques actions pour protéger la santé dentaire de votre enfant :

• Brossage rigoureux :

  • Deux fois par jour minimum (idéalement trois), avec un dentifrice fluoré (1450 ppm) dès 6 ans.

  • Aidez ou surveillez votre enfant pour garantir un bon brossage.

• Pose de vernis fluoré : Ce soin, pris en charge par l’assurance jusqu’à deux applications par an, est essentiel pour protéger les dents.

• Suivi régulier chez le dentiste : Un diagnostic précoce est crucial pour adapter le traitement.
   

8. Besoin de plus d’informations ?
 

Consultez nos fiches conseils sur :

• Les techniques de brossage.

• Une alimentation adaptée pour prévenir les caries.
   

Pour toute question ou préoccupation, n’hésitez pas à consulter votre dentiste. Une prise en charge rapide et adaptée est essentielle pour préserver le sourire de votre enfant !